청주치과 어금니에 통증이 있어요
평소에는 괜찮다가 음식을 저작할 때마다
번쩍 전기가 오는 듯한 찌릿한 통증이
반복된다면 충치를 떠올릴 텐데요,
치아에 큰 이상이 없는데도 이러한 증상이
지속될 경우에는 충치 외 다른 원인이
있을 수 있기 때문에 치과에 방문하여
치아의 상태를 살펴보아야 합니다.
오늘은 어금니 통증으로 인해
청주치과 연세라온치과에 내원해주신
환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다.
위 환자분은 50대 남성분으로,
상악 좌측 구치부가 불편하여
청주치과 본 원에 내원해 주셨습니다.
먼저 환자분의 구강을 전체적으로 살펴보았더니
관리가 잘되고 계신 편이었으나,
불편하다고 호소하신 대구치에
바이트 체크를 해보았더니 찌릿한 통증을 호소하셨습니다.
전반적인 치아 상태는 양호하여 불편한
치아에 한해 근관치료 후 크라운을 수복하였습니다.
하지만 환자분께서는 신경치료 후 마무리를 하고
크라운을 수복한 이후에도 지속적으로
불편감을 호소하셨는데요.
경과가 지나도 증상이 호전되지 않아
크랙이 갔을 가능성이 높을 것으로 보여
해당 치아를 발치한 후 임플란트 식립을
진행하기로 치료 계획을 변경하였습니다.
여기서 치아 크랙(crack) 이란 말 그대로
이에 금이 간 현상을 의미하는데요,
단단한 음식을 저작할 때, 찬 음식을 먹을 때
등 찌릿한 느낌이 들 정도로 심한 통증을
겪는다면 치아 크랙을 의심해 볼 수 있습니다.
치아는 겉으로 보기에는 단단해 보이지만
굉장히 예민하며 평소 단단하고 질긴 음식을
자주 섭취하다 보면 자신도 모르는 사이에
이에 금이 가 있을 수 있습니다.
또한 이갈이나 이를 악무는 습관이 있는
경우에도 치아 크랙이 발생할 수 있고
충치를 제거하고 난 빈 공간을 메운
보충재가 시간이 지나면서 점점 치아에
물리적인 힘을 가하는 경우에도 금이 갈 수 있습니다.
발치 후 치아를 확인해본 결과 치아
뿌리 쪽으로 길게 이어진 크랙이 확인되었고,
발치 후 3개월 정도 잇몸과 잇몸뼈가
아무는 기간을 가진 후 임플란트를 진행하기로 하였습니다.
청주치과 본 원에서는 임플란트 식립 전
3차원 CT 촬영을 통해 환자의 전반적인
구강상태와 신경 구조물까지 정확하게
파악한 후 식립될 임플란트의 위치,
각도, 크기를 정밀히 계획하여 탁월한
임플란트 식립위치를 결정합니다.
그 후 가상 모의 시술을 구강 내에
재현하기 위해 환자의 구강에 정확히 맞춘
가이드를 제작하여 맞춤형 수술 가이드를
통해 정확하게 임플란트를 수술하며,
상태에 따라 당일 임시 치아까지 수복해드리고 있습니다.
가상 모의 시술로 임플란트를 잇몸 뼈가
가장 단단한 곳에 식립될 수 있도록
최적의 위치를 결정하여 수술하기 때문에
높은 정확성을 띄며,
얻어진 정보를 바탕으로 환자별 맞춤 네비가이드 장치를
제작하여 잇몸을 절개하지 않고도 수술계획의
1mm 오차도 허용하지 않는 정밀 수술로
부담을 줄일 수 있습니다.
정확한 진단과 1시간 내의 짧은 시술시간으로
붓기나 통증을 최소화하여 어르신 또는
전신질환자분들도 수술을 고려해볼 수 있다는 장점이 있습니다.
상악 대구치의 경우 잇몸뼈 위쪽으로 상악동이 존재하는데,
이때 상악동이 아래쪽에 위치하거나
큰 경우 잇몸뼈와 상악동 사이에
픽스쳐를 심을 공간이 부족할 수 있습니다.
이 경우 상악동 거상술을 통해 충분한
공간을 확보해준 후 임플란트를 진행하게 되는데요.
이는 상악동을 들어 올린 다음 생긴 빈 공간에
뼈이식을 진행하여 임플란트 식립
할 공간을 확보하는 방법입니다.
연세라온치과는 미국 FDA공인으로 검증받은 안정적이고
우수한 뼈 이식 재료만을 사용하고
있기 때문에 걱정하지 않고 치료받으실 수 있습니다.
환자분께서도 상악동 거상술을 동반한
임플란트 식립을 진행하였으며,
임플란트 상방으로 거상이 안정적으로
잘 되어 추후 임플란트 유지시에도
유리할 것으로 판단되었습니다.
수술 마무리 후 이번에는
오른쪽 맨 안쪽 대구치에 불편감을 호소하셔서
마찬가지로 발치 후 임플란트를 진행하기로 하였습니다.
해당 치아는 염증으로 인해 치조골 소실이
상당히 진행되고 있었는데요.
발치 후 염증을 제거한 후 약 3개월 뒤
임플란트를 식립하였습니다.
이상태로 치료가 마무리 되었으면 좋았겠지만
환자분의 강한 저작력 자체를 바꿀 수 없었던 것이 문제였던건지
이번에는 오른쪽 상악 대구치에 저작통을 호소하셨습니다.
반대편의 치료 경험을 바탕으로 주의깊게
검진한 결과 해당 치아에도 크랙이 발견되었습니다.
또 임플란트를 진행하기에는 환자분께서
부담스러울 수 있어 현 상황을 설명해 드린 후
신경치료와 임플란트 중 선택권을 드렸습니다.
다행인 것은 반대 편에 비해 파절선이 깊지 않았고,
환자분께서도 신경치료를 먼저 진행해
보겠다고 하셔서 치료를 진행하였습니다.
치료 도중 크랙이 생겨 있는 대로 치아가 파절되었지만,
다행히 이정도는 크라운 수복이 가능하기에
차라리 잘 되었다고 말씀드리고
근관치료 및 크라운 치료로 마무리 하기로 하였습니다.
다행히 현재까지는 다른 부위에 대한 증상을 호소하지는 않으시며,
상악 왼쪽 임플란트 2년후 사진을
초진과 비교하였을 때 확실한 골 형성이 확인되었습니다.
다만 전반적으로 대구치의 크랙으로 인해
하나씩 발치 혹은 크라운 치료를 진행중에 있으므로
식습관 조절을 특별히 당부드렸으며,
과격한 운동도 자제하라 말씀드리고 치료를 종결하였습니다.
청주치과 연세라온치과는 풍부한 임상 경험의
보건복지부 인증 전문의 대표원장이 임플란트
수술 전 과정을 책임 시술하기 때문에
안심하고 내원하실 수 있습니다.
치아는 한 번 손상되면 재생되지 않기 때문에
증상이 발생하기 전 조기에 예방하는 것이 좋으며,
치아에 증상이 느껴진다면 더 늦기전에
치과에 방문하여 상태를 확인해 보시길 바랍니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
